Lézersebészet

Videóban bemutatom a lézer technikát és a gyógyítás módjait.

Lézersebészet

 - A lézer bonyolult,precíziós fizikai-optikai eszköz, amely képes előállítani olyan nagyenergiájú,intenzív, azonos hullámhosszúságú „fénysugarat”, azaz lézersugarat, amellyel úgy lehet vágni mint a szikével, anélkül, hogy az eszközzel hozzáérnénk a bőrhöz, így nincs is lehetőség kontakt fertőzésre. A lézersugár nem mindig látható, ilyenkor a megfelelő helyre irányítását a vele párhuzamosan futó, látható, piros, úgynevezett célzó fény segítségével végezzük. Ezért kezelés közben a páciensnek speciális védő szemüveget kell viselnie. Előnye, hogy vágás közben elzárja (koagulálja) a kisereket, ezért vérzés nincsen, közben csak minimálisan károsítja a környezetét, így alig lesz sebfájdalom és szinte nem lesz  hegképződés.

Ezeket a kedvező tulajdonságokat használja ki a lézersebészet,amikor lézer segítségével vágunk ki vagy párologtatunk el(vaporizálunk) kóros területeket. Mivel a lézer éget, helyi érzéstelenítésre van szükség, így a lézeres beavatkozás már teljesen fájdalmatlan.  Kérem tekintse meg itt...>>

Festékes anyajegyek ,bőrtumorok,színes szemölcsök

 - A lézeres műtétekre is igaz, hogy helyes terápiát csak helyes diagnózis alapján lehet  végezni!

Éppen ezért festékes anyajegyek, bőrtumorok , színes szemölcsök esetén helybeli konzíliumot kérek feleségemtől Dr Berényi Anna bőrgyógyász-kozmetológus Főorvos Nőtől, aki szakvéleményt ad az eltávolítás módjáról és az ép bőrszél méretéről. Mindig annak kell a szemünk előtt lebegni, hogy melanóma, azaz rosszindulatú festékes bőrtumor esetén másként kell eltávolítani a festékes képletet,mintha erre nincs gyanú.

Mivel egyszerre rendelünk, ez pár perc alatt megtörténik, így nincs  sem előjegyzési idő sem várólista. A beteg értékes időt (akár több hetet is) takarít meg.

Lidocain érzéstelenítés után lézerrel eltávolítom a pigmentált képletet, a seb a lézer miatt vérzésmentes, majd a sebet öltésekkel összevarrom. Ha a seb kicsi, néhány mm-es, nincs szükség öltésekre sem. A sebben kis pörk képződik, ami 1-2 hét alatt leesik. Szövettani vizsgálat történik. A sebet bekötjük,a kötést víz nem érheti, (ha véletlenül mégis megtörténne,akkor steril kötéscserét kell végezni), 7-10 nap múlva a varratokat eltávolítom. A sebfájdalom minimális,ha szükséges 1tbl.fájdalomcsillapító bevétele elégséges, amire nincs gyógyszerérzékenység.

Szövődmények ritkán,de előfordulhatnak. Műtét után közvetlenül, vagy 1-2 nappal később jelentkezhet utóvérzés , főként valamilyen alvadásgátló gyógyszer szedése esetén.

Ha valakinek kórosan széles és vastag heg alakul ki sérülés vagy szikével történő vágás után(keloid), annak sajnos lézer esetén is hasonló képződik. A beavatkozás előtt ezt a hajlamot közölni kell az operáló orvossal. Minimális heg még lézeres beavatkozás után  is kialakulhat, ezért mérlegelni kell, főként arcon,esztétikailag fontos helyeken, az elváltozás eltávolítását, hogy ne okozzunk rosszabb kozmetikai eredményt.

Véresen váladékozó bőrtumor (basalioma) esetén előfordulhat, hogy az eltávolítás után pár nappal gyulladás alakul ki a sebben, mert  a tumorban már sok gennykeltő baktérium élősködött és befertőzik a varratokkal lezárt sebet. Ilyenkor a seb fájdalmassá válik, kisebb láz előfordulhat, a korábban tiszta kötésen sárgás-véres váladék jelenhet meg. Szövődmények észlelése esetén konzultáljon kezelőorvosával.

Ha a szövettani vizsgálat melanomát(a bőr rosszindulatú festékes daganatát) állapítja meg,akkor annak stádiumától és az eltávolítás minőségétől függ,hogy a továbbiakban milyen kezelésre van szükség. Kedvező esetben csupán gondozásba vétel történik. Ha közel van a kóros terület a kimetszés széléhez, a biztonság érdekében messze az épben,újra ki kell metszeni az elváltozás helyét. Bőrgyógyász-oncologus specialisták határozzák meg, hogy gyógyszeres kezelést kell-e végezni.

Fibrómák,szemölcsök,vírusos növedékek,éranyajegyek
  -
Méretüktől függően lézerrel vagy eltávolítom vagy vaporizálom (elpárologtatom). Helyükön kis vérzésmentes seb keletkezik. Gézt tartalmazó kötést teszünk a sebre. Pár nap alatt a sebben száraz pörk alakul ki.

Addig kötésnek kell fednie a sebet,víz ne érje,utána kötés már nem szükséges.A sebről a száraz pörk 1-2 hét alatt esik le,akkor tekinthető gyógyultnak.



Kondilómák (függölyök) gáton, végbélnyílásnál, hüvelybemenetnél

 - Vírus által okozott kórkép, 1-2mm-től -0,5-1cm-ig is megnövő függölyök alakulnak ki a gáton,végbélnyílásban,hüvelyben. A betegség főként sexuális úton terjed,ezért ajánlatos a partner vizsgálata és kezelése is. Ritkán,fertőzött törölköző is okozhatja. Akkor kell kezelni,amikor még csak pár darab van belőlük,később teljesen ellepik a gátat, a végbélnyílást,a hüvelyt. Ekkor már nehezebb kiirtani őket,több kezelésre van szükség. Ha évekig nincsenek eltávolítva,rosszindulatú elfajulás következhet be. A gyógymód helyi érzéstelenítésben lézeres vaporizáció(elpárologtatás) és kimetszés. A kezelést szükség esetén gyógyszeres ecsetelések követik. Ha a folyamat kiterjedt,már nem végezhető helyi érzéstelenítésben,kórházi elhelyezés szükséges az altatás vagy gerincérzéstelenítés miatt.

Külső aranyér trombózis

 - A végbélnyílás közelében a külső aranyerekben megalvad a vér,fájdalmas csomó keletkezik, mely ha megnyílik vérzik is. Ez a kórkép, gyulladás,nehéz,hasprés fokozásával járó tárgyak emelése  következtében,vagy belső aranyerek meglétekor szokott kialakulni. Ha közel esik a záróizomhoz akkor szikével,ha pár cm-rel távolabb alakul ki, akkor lézerrel megnyitom a gyulladt csomót,eltávolítom az érrögöt,a sebet kitisztítom, majd a sebbe kis gézcsíkot helyezek, hogy ne tudjon begyógyulni, a váladék ki tudjon ürülni. 1 nap után a sebből székelés előtt eltávolítható a gézcsík. Minden székelés után langyos vízzel jól le kell zuhanyozni a sebet,utána kis gézlapot kell tenni a végbélnyíláshoz. A seb pár nap alatt begyógyul. Gyulladásgátló  krém is szükséges lehet. Ezután meg kell vizsgálni, hogy vannak-e belső aranyerek, melyeket kezelni kell.

Benőtt köröm

 - Nagyon gyakori kórkép,főként fiataloknál fordul elő.Általában a nagylábujj körme valamelyik vagy mindkét oldalán belenő a lábujj széli részébe. Itt gennyesen váladékozó,fájdalmas „vadhús” képződik. Kialakulásánál szerepe van a helytelen körömvágásnak. Vagy túl rövidre vagy túl hosszúra vágjuk a körmöt és a sarka sérti a lábujjat, főként ha nem viselünk elég széles cipőt.Gyakran jelentkeznek ezzel a kórképpel fiatal lányok szűk, magassarkú cipőben áttáncolt diszkó után. Sajnos kialakulásának  valódi oka ismeretlen. A kezelés lényege, hogy a gyulladt oldalon eltávolítjuk a benőtt körömcsíkot és sarjszövetet(vadhúst),majd a körömágyat lézerrel roncsoljuk,súlyosabb, kiújult esetekben a körömágy egy részét is eltávolítjuk. A körömágyat kémiai szerekkel is roncsolhatjuk, hogy azon a területen ne képezzen körmöt. Az érzéstelenség megszűnése után fájdalomcsillapító tabletta bevétele javasolt, amire nincs gyógyszerérzékenység. A beteg  otthonában 1-2 naponta steril kötést cserél,a sebet Betadin oldatos gézzel, vagy fültisztító pálcikával kitörli, ha váladékos. A gyógyulás időtartama,súlyosságtól függően,1-2 hét.

Lányok,fiúk ! Ne 1-2 nappal esküvő,szalagavató, táncverseny, futballmérkőzés előtt határozzátok el magatokat a hetek óta meglévő betegség gyógyítására.

Kiújulás sajnos előfordul,de ezzel a módszerrel a legritkábban. Aki mást mond,az csak úgy lehetséges, hogy kiújulás esetén nem térnek vissza hozzá a betegei.

Lipoma, ateroma (zsírdaganat, kásamirigy daganat)

Lézerrel vérzésmentesen eltávolítható,a seb ha nincs gyulladás összevarrható. Átkötés csak akkor szükséges,ha kicsit véresen átüt a kötés . Víz ne érje a kötést.7-10 nap után varratszedés.


Ha az ateróma gyulladásban van,piros a bőr a fájdalmas duzzanat fölött,vagy már gennyes, kellemetlen szagú váladék jön belőle,akkor lézerrel megnyitom érzéstelenítés után és a sebet kitisztítom. Összevarrni nem szabad. Gézcsíkot teszek a sebbe, hogy ne tudjon begyógyulni a nyílás, melyen keresztül 1-2 naponta ki kell tisztítani a sebet. Ha a seb föltisztult,a csíkot nem kell a sebbe tenni,engedhetjük begyógyulni,ami néhány nap alatt be is következik.Ilyen esetben azonban a tokja benn maradhat,mert gyulladásosan „hozzásül” a bőrhöz,amiből képes újratermelődni. Azért javasolt gyulladásmentes stádiumban eltávolíttatni,mert akkor tokkal együtt kivehető.