Aranyerek kezelése

A végbél betegségeivel a proctologia foglalkozik. (A proctos görögül végbelet jelent)

A végbél bemeneti vonala alatt találhatók a külső, e fölött a belső aranyerek. Kialakulásában elsődleges szerepe van a végbél és a vénák öröklött kötőszöveti gyengeségének, arterio-vénás átmenetnél a nyomáscsökkentő capillárisok hiányának, de fontos szerepet játszik a gyakori székrekedés, az álló testhelyzet, a terhesség alatti kismedencei vénás nyomásfokozódás, a magas ösztrogén szint.

Az aranyerek kezeléséről szóló rövid bemutatómat megtekintheti itt:




Leggyakrabban székeléskor kevés, friss piros vérzés jelentkezik, égő, szúró, viszkető fájdalommal.
Sokszor évekig megvannak ezek a panaszok, de nem fordulnak a betegek orvoshoz.
A végbélrák is gyakran jár vérzéssel, ezért időben tisztázni kell, hogy nem erről a betegségről van-e szó.

 - VÉGBÉLRÁK SZŰRÉS

Végbél vérzést egyaránt okozhat aranyér, végbélrepedés, végbél vagy magasabb vastagbélszakasz jó- és rosszindulatú daganata. Minden betegemnél elvégzem a végbélrákszűrést. Magasabb vastagbélszakasz vérzés gyanúja esetén vastagbél tükrözést végeztetek.
A betegnek a panaszai során azt is el kell mondania, ha véralvadást csökkentő gyógyszert szed, mert ilyen esetben fokozott a vérzésveszély.


 - Az aranyereket súlyosságuk szerint stádiumokra osztjuk.

I.stádiumú aranyér megfelelő kúpok alkalmazása esetén rendeződik.

II-III. stádiumú aranyér kezelését általában Barron-ligatúrával végzem.Kis gumigyűrűt helyezek az aranyérre egy speciális eszköz (ligátor) segítségével. A gyűrű szorító hatására az aranyér 1-2 nap alatt elhal, majd a széklettel távozik a gyűrű is és az aranyér is. A helyén kis nyálkahártya seb keletkezik, mely általában nem fáj és nem vérzik. Lézeres koaguláció végezhető a kezelés során is vérző aranyér esetén.
A gumigyűrűs kezelést már 20 éve végzem, számomra az igazi siker, amikor a beteg a kezelés végén ezt kérdezi: ”Ez csak ennyi? Ha ezt tudom, már évekkel ezelőtt jöttem volna.”

 - Rendkívül ritkán, főként gyulladt aranyereknél jelentkezhet 1-2 nappal a kezelés után komolyabb fájdalom, vagy 2-5 nappal később vérzés. A távozott aranyér helyén kialakult nyálkahártya sebből. Ilyenkor a kezelés során egyébként is használatos kúpból többet kell alkalmazni, le kell pihenni. Rendkívül ritkán a vérzés intenzív és ismétlődik, ekkor keressen föl telefonon, hogy megbeszéljük a teendőket. Ha nem tudna elérni, akkor a lakóhelye szerinti területileg illetékes kórház sürgősségi sebészeti ambulanciájára kell szállíttatnia magát haladéktalanul, vizsgálatra, ha szükséges ellátásra.

IV. stádiumú aranyér műtétet igényel. Konzervatív kezelést csak idős, rossz általános állapotú betegnél végzünk.